안녕하세요 THE 클레임 해결입니다 오늘은 추락사고로 인한 부상에 대한 개인보험(인신상해/생명보험) 클레임 해결 사례를 소개하겠습니다.
계약하에 일하는 실제 사례입니다.
사고내용 피보험자는 시골집 공사현장에서 목공작업을 하던 중 1.3mm 높이에서 갈대잎에 걸려 넘어져 다쳤습니다.
중증상해명 1) 사지마비 2) 경추 7번 압박골절 및 경추척수손상 3) 신경인성배변 4) 신경인성방광 5) 심부정맥혈전증 피보험자는 사고 후 입원하여 위와 같은 진단을 받고 입원하였다.
치료 . 병원에서 피보험자가 발행한 후유증 진단서에 따르면 환자는 경추 6번과 7번, 흉추 1번의 후방 척추 유합술을 받았고, 전기생리학적 검사에서 중추신경계 손상 소견을 보였고, 요역동학적 검사에서 배뇨근 괄약근 협응 소견을 보였다.
조사하다.
이것은 회의적인 의견입니다.
손해배상업무 저희 THE 손해배상원은 보험업법 제188조 손해배상책임자 등의 직무를 대행합니다.
1. 손해발생의 확인 2. 적용되는 보험약관 및 관련법령의 적정성 판단3. 4. 손해보험사정사는 제1호부터 제35호까지의 업무와 관련된 서류를 작성하여 제출한다.
본 건은 1~3과제 수행으로 보험회사에 의견서를 제출한 후 보험회사와 수차례 분쟁 끝에 피보험자가 청구한 보험금을 수령할 수 있었던 사례입니다.
손해 조정은 피보험자가 광범위한 경험을 바탕으로 합당한 보상을 받을 수 있도록 돕고 있습니다.
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